Доставка Количество страниц на сайте Зеленый список МТСБУ

Обо мне

Заявка на оформление полиса ОСАГО для поездок по Украине для физического лица, если Вы уже знаете цену.


Заявка для физического лица! Заявка для юридического лица!

Заявка для физического лица

От какой страховой компании нужен полис: С какого числа должен действовать полис (формат ДД.ММ.ГГГГ): Период, на который необходима страховка: Фамилия, имя, отчество физ.лица (как в паспорте): Прописка физ.лица (как в паспорте): Дата рождения страхователя (формат ДД.ММ.ГГГГ): Идентификационный номер физ.лица (для граждан Украины): Серия выдачи паспорта (или водительского удостоверения, а для льготника - льготного) страхователя (как в документах): Номер выдачи паспорта (или водительского удостоверения, а для льготника - льготного) страхователя (как в документах): Когда выдан паспорт (или водительское удостоверение, а для льготника - льготное) страхователя (как в документах) (формат ДД.ММ.ГГГГ): Кем выдан паспорт (или водительское удостоверение, а для льготника - льготное) страхователя (как в документах): Государственный номер Вашего транспортного средства (ТС): Тип ТС: Марка и модель ТС, как в свидетельстве о регистрации: Год выпуска ТС, как в свидетельстве о регистрации: Номер кузова или шасси Вашего ТС, как в свидетельстве о регистрации: Город в котором находится МРЭО, регистрировавшее ТС, как в свидетельстве о регистрации: Ваш контактный телефон (номер украинского мобильного оператора), а для Крыма обязательно эл.почту: Выберите удобный способ оплаты (доставки): Дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить (какой вариант цены/франшизы выбрали? в какой город (на какое отделение Новой почты) нужна доставка? старый номер полиса и т.д.):
Калькулятор ОСАГО Заказать ОСАГО Заказать Зеленую карту Заказать КАСКО Заказать другой вид страхования